Пришеечный кариес: причины, диагностика, лечение

15:11, 27 Декабрь 2015
Пришеечный кариес – опасная разновидность кариеса, который возникает в области шейки зуба, у основания десны, из-за чего и получил свое название. Поскольку пришеечный кариес уничтожает зуб у самого его основания, проникая глубоко в зуб и поражая все каналы, такая разновидность кариеса считается особенно опасной.
Пришеечный кариес: причины, диагностика, лечение
Содержание:

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес пришеечной зоны начинается с незначительного изменения эмали

Главной причиной возникновения кариеса в пришеечной области является очень тонкий слой эмали на прикорневых участках, труднодоступных для качественной чистки. Недостаточная гигиена приводит к развитию кариеса. Кариесогенные микроорганизмы в составе зубного налета и твердого зубного камня вызывают кариес. Микроорганизмы преобразуют остатки пищи в органические кислоты, которые деминерализуют эмаль, вымывая из нее кальций. В итоге, прямо под десной образуются кариозные полости, вызывающие некоторые трудности при лечении.

Кариес пришеечной зоны начинается с незначительного изменения эмали –  потемнение или осветление эмали (меловидное пятно). На этом этапе кариозной полости еще нет. При переходе кариеса в среднюю стадию появляется болезненная реакция на химические и термические раздражители. Если вовремя не остановить кариозное развитие, ситуация очень быстро начнет ухудшаться. О трансформации пришеечного кариеса в глубокую кариозную полость свидетельствует наличие острой боли.

Фотографии пришеечного кариеса

Диагностика пришеечного кариеса

Визуальный осмотр позволит легко выявить наличие пришеечного кариеса

Визуальный осмотр позволит легко выявить наличие пришеечного кариеса, так как кариозные дефекты видны невооруженным глазом. Самостоятельно в зеркале можно разглядеть даже белые меловидные пятна на зубах, если перед этим немного подсушить поверхность зубов.

В стоматологии для выявления пришеечного кариеса применяют специальные растворы красителей, которыми пациент должен прополоскать рот. Принцип действия таких растворов красителей заключается в оседании на деминерализованных пористых участках эмали. Здоровая же эмаль насыщена кальцием, ее поверхность гладкая, и краситель не задерживается на ней.

Лечение пришеечного кариеса

Выбор методики лечения кариеса зависит от стадии его развития

Лечение пришеечного кариеса осложняется в виду его неудобного расположения. Выбор методики лечения кариеса зависит от стадии его развития. Если кариес находится в стадии меловидного пятна, при котором еще не разрушен поверхностный слой эмали, то можно попробовать консервативную терапию без препарирования твердых тканей.  А если уже сформировались кариозные полости, то необходимо лечение с использованием техники препарирования.

Лечение пришеечного кариеса в стадии белого пятна

Лечение заключается в насыщении эмали кальцием специальными реминерализующими препаратами, содержащими высокоактивный кальций и фтор. На сегодняшний день, эмаль-герметизирующий ликвид Тифенфлюорид (Германия) является одним из лучших препаратов для профилактики и лечения кариеса.

Современная стоматология предлагает лечение кариеса в стадии белого пятна препаратом ICON, разработанным немецкой компанией DMG. Данный препарат запечатывает эмаль специальным полимерным составом.

Перед нанесением любых препаратов предполагается удаление зубных отложений. В любом случае, эффективность консервативной терапии зависит от дальнейшей гигиены полости рта.

Лечение пришеечного кариеса, если эмаль разрушена, заключается в проведении следующих этапов:

  1. Очистка зубов от мягкого зубного налета и камня при помощи специальной пасты и полировочных щеток.
  2. Препарирование кариозных полостей при помощи бормашины (удаление всех пораженных кариесом тканей зуба).
  3. Использование коффердама для изоляции зуба от слюны необходимо для качественной постановки пломбы.
  4. Эмаль и дентин обрабатываются адгезивом, который служит для надежного сцепления тканей зуба с пломбой.
  5. Выбор цвета пломбировочного материала. Цвет эмали пломбируемого зуба должен полностью совпадать с цветом пломбы.
  6. Постановка пломбы. Обработанная кариозная полость заполняется пломбировочным материалом послойно. Каждый слой засвечивается фотополимеризационной лампой для отверждения материала. При этом несколько улучшается такое свойство поверхностного слоя материала, как устойчивость к стиранию.
  7. Шлифовка и полировка для придания зубу окончательной формы. Применение специальных дисков и боров делает поверхность зуба гладкой и блестящей.

Профилактика пришеечного кариеса

  • Тщательная гигиена полости рта утром и вечером. После каждого приема пищи рекомендуется также чистить зубы. Если у вас нет возможности почистить зубы после еды, то можно прополоскать рот, воспользоваться зубной нитью и пожевать жевательную резинку в течение 5 минут.
  • Перекусы между основными приемами пищи, особенно если это сладкое и мучное, также являются основными причинами развития кариеса. После каждого перекуса необходимо чистить зубы.
  • Профессиональная гигиена полости рта, которая проводится для снятия зубного камня и мягкого зубного налета, обязательна для здоровья зубов. Поэтому посещайте своего стоматолога 1-2 раза в год. К тому же, в стоматологической клинике можно обработать поверхность зубов специальными препаратами, содержащими фтор и кальций для укрепления эмали.
  • Правильное питание, включающее продукты с кальцием и твердую пищу (яблоки, морковь, капусту). Откажитесь от вредных привычек – бросьте курить, не употребляйте очень горячие напитки (особенно кофе), не разгрызайте орехи и не открывайте зубами бутылки.

Не нашли ответа на свой вопрос?
Задайте его нашим экспертам