Коффердам – лечение зубов быстро, надежно, удобно

17:11, 16 Март 2016
С каждым годом становится все больше нововведений в стоматологии, которые приносят невероятные выгоды пациентам. Развитие композитных материалов, не отличимых по цвету от натуральных тканей зуба, несравненные импланты, фарфоровые виниры и прочие достижения, дающие возможность каждому иметь здоровую и привлекательную улыбку, стали уже привычными. Но не каждый знает, что такое коффердам – очередное стоматологическое чудо, позволяющее лечить зубы с удобством.
Коффердам – лечение зубов быстро, надежно, удобно
Содержание:

Коффердам (другие названия – раббердам, оптидам, латексная завеса) – это тонкая эластичная латексная завеса с приятным запахом, которая с помощью специальных приспособлений фиксируется на зубе или группе зубов и изолирует полость рта от рабочей области во время лечения. Коффердам защищает рабочую зону от влаги, а ротовую полость пациента – от попадания вредных веществ.

Так зачем нужна такая изоляция, ведь мы столько лет замечательно обходились без нее при лечении зубов?

На самом деле, мы лечили зубы без латексной защиты и думали, что все замечательно. А результатом такого лечения становились некачественно пролеченные каналы зубов, выпадение пломб, образование кист, рецидивы кариеса, боли в зубах и прочие неприятные моменты. И это при том, что все вроде бы сделано правильно, с соблюдением всех технологий при лечении. Но проходит время, зуб необходимо лечить заново, снова находить свободное время и платить за лечение.

Очень важным этапом при лечении является изоляция зуба от слюны. После того, как все кариозные ткани высверлены, необходимо тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Только после этого можно начинать пломбирование. Помните, что некачественная изоляция приводит к короткому сроку службы пломбы! Сейчас для изоляции применяется коффердам, который однозначно надежнее и эффективнее обычных ватных валиков.

Многие стоматологи отказываются от установки коффердама, экономя свое время. Однако если доктор очень внимательно относится к качеству своей работы при лечении кариеса, то он обязательно использует это надежное средство изоляции.

Применение коффердама обеспечивает ряд преимуществ, повышающих качество лечения: создание идеальных условий для постановки пломбы, увеличение обзора рабочего поля, защита зуба от попадания жидкостей, исключение дискомфорта у пациентов во время лечения.

Преимущества применения коффердама для пациента

Вам, при лечении зубов, использовали коффердам?

  • Защита дыхательных путей пациента от случайного вдыхания, проглатывания или попадания в полость рта осколков зуба, остатков пломб, пыли при сверлении зуба, различных промывающих растворов и адгезивных систем, а также от проглатывания мелких острых инструментов. Снижается риск развития аллергической реакции от применения различных медикаментозных средств.
  • Коффердам обеспечивает чистое и сухое операционное поле. Надёжная изоляция зуба от слюны и крови особенно важна и при пломбировании корневых каналов и при постановке пломб светового отверждения.
  • Коффердам позволяет врачу контролировать кровотечение из десен;
  • При попадании биологических жидкостей снижается адгезия (приклеивание) пломбы к зубу, а использование коффердама создает идеальную сухость рабочего поля, что  позволяет продлить срок службы пломбы.
  • С коффердамом пациент может глотать выделяемую слюну без нанесения вреда процессу лечения.
  • Ротовая полость не пересыхает, что часто происходит при применении ватных валиков. Благодаря изоляции внутренний климат полости рта не меняется.
  • Коффердам исключает возможность возникновения перекрестной инфекции за счет снижения до минимума аэрозольного распространения микроорганизмов при обработке тканей зуба.
  • Использование коффердама позволяет избежать частого сплевывания, полосканий и смену ватных валиков, так как лечение происходит словно вне полости рта. Это создает дополнительный комфорт как пациенту, так и лечащему врачу.
Мнение эксперта
Многие люди в наше время, к сожалению, не знают, что такое коффердам и для чего он применяется. Коффердам – это изолирующая завеса, которая используется для изоляции одного или нескольких зубов от остальной полости рта во время лечения. Обеспечивает хороший доступ и обзор, защищает рабочее поле от попадания биологических жидкостей, таких как слюна и кровь. Ведь даже влага, которая выделяется при дыхании, может стать причиной недолгой службы пломбы. Использование такой изоляции помогает предотвратить проглатывание или аспирацию самого мелкого инструментария, используемого во время работы. Кроме того, исключается возможность травмирования мягких тканей полости рта острыми инструментами или различными дезинфицирующими жидкостями. Лечение кариеса, пульпита, периодонтита - все можно делать в коффердаме. Стоимость коффердама в нашей клинике составляет 80 гривен. Я не работаю без коффердама не потому, что рассматриваю его как средство дополнительного заработка. Подобная изоляция упрощает работу и помогает мне осуществить качественное лечение, поэтому я могу дать гарантию того, что пломба будет стоять долго. Мне хочется, чтобы люди понимали, что заплатив сравнительно небольшую цену и потратив 1 минуту на установку коффердама, они получают массу бонусов, включая надежность, безопасность, качество и дополнительный комфорт.
  • Использование коффердама значительно сокращает время лечения, поэтому меньше устают жевательные мышцы и сустав из-за необходимости долго держать рот открытым. Экономия времени может составить до 30%.
  • Исключена возможность получения случайной травмы губ, щек и языка острым инструментом или бором. К тому же, неприятные на вкус стоматологические антисептики не соприкоснутся с вашими вкусовыми рецепторами.
  • Ватные валики во рту приносят многим пациентам неприятные ощущения, вплоть до возникновения рвотного рефлекса. Коффердам исключает такую возможность.
  • Некоторые индивидуальные анатомические особенности (крупные щеки или язык) приводят к необходимости все время удерживать и отодвигать их, причиняя дополнительный дискомфорт пациентам. В этом случае необходимо использовать коффердам.

Недостатки использования коффердама

  • Потеря осевых ориентиров при препарировании входа в полость зуба.
  • Высокие требования при рентген-диагностике.
  • Существует вероятность травмирования межзубного сосочка.
  • Возможная аллергия на латекс.

Показания к применению коффердама

Лечение каналов зуба с использованием коффердама является обязательным требованием международных стандартов лечения во многих странах мира
  • Лечение корневых каналов зуба. Залогом успешного лечения является стерильность. Жидкость полости рта содержит микробы, которые не должны попадать внутрь канала. Чем больше микробов останется в канале, тем выше вероятность дальнейшего разрушения зуба после лечения с образованием вокруг него кист. Случайное закрытие рта во время лечения или обычное сплевывание может свести на нет все усилия врача, направленные на стерилизацию каналов. А от чистоты каналов напрямую зависит и результат лечения. Для того, чтобы минимизировать концентрацию микробов в канале, необходимо перекрыть доступ биологических жидкостей при помощи обязательного наложения коффердама. Кроме того, для промывания каналов зуба используются сильные антисептики, способные повредить слизистую полости рта. Использование коффердама позволит избежать подобных неприятных последствий. Следует знать, что лечение каналов зуба с использованием коффердама является обязательным требованием международных стандартов лечения во многих странах мира.
  • Установка пломб светового отверждения и проведение художественной реставрации из материалов светового отверждения. Реставрация одного зуба может длиться от 20 до 40 минут, при этом слои материала накладываются один за другим и полимеризуются специальной лампой. При этом очень важно, чтобы на рабочее поле не попала влага, а длительное облучение не привело к воспалению десны. Применение коффердама исключает возникновение таких проблем.
  • Отбеливание зубов. Применяется в некоторых случаях для защиты губ пациента от повышенной температуры, вызванной воздействием тепла, генерируемого лампой в процессе отбеливания.

Дли изолирования зубов, находящихся под мостовидными протезами, либо с брекет-системой, коффердам не используется. Также затруднительно наложить коффердам при наличии у пациента зубов с некоторыми индивидуальными анатомическими особенностями. В любом случае, решение о применении коффердама остается за врачом.

Противопоказания к применению коффердама

  1. Нарушения носового дыхания. Полость рта полностью закрывается латексной завесой, поэтому дышать ртом будет невозможно;
  2. Возможная аллергия на латекс;
  3. Болезнь Альцгеймера;
  4. Эпилепсия.

Альтернативные способы изоляции в стоматологии

  • Аспирационные системы, которые используют для отсасывания из ротовой полости слюны, крови, пыли и т. д.
  • Типсы – прокладки для впитывания слюны;
  • Ватные стоматологические валики, которые предназначены для впитывания слюны и создания необходимой рабочей зоны вокруг зуба.

Хотя все эти методы широко используются в стоматологии, они не могут гарантировать стопроцентную изоляцию от биологических жидкостей. Облегчить и ускорить лечение зубов, обеспечив эффективный и долговечный результат способен только абсолютный способ изоляции – коффердам.

Цвета коффердама и их характеристики

Существуют различные цвета коффердама, цветность которых зависит от проводимой манипуляции и рассчитана на разные виды стоматологических работ:

  • Бежевый коффердам часто применяется при оказании эндодонтических услуг за счет своей прозрачности. Из-за слабой видимости контуров является недостаточно эффективным при работе с композитными материалами;
  • Коричневый или темно-серый коффердам хорошо контрастирует с белым цветом зубов, при этом не отражает направленный на него поток света;
  • Зеленый коффердам также отлично контрастирует с цветом зубов, позволяя хорошо видеть их контуры. Имеет приятный успокаивающий оттенок и мятный аромат. Эффективен при реставрации зубов.

Прочие цвета коффердама, такие как голубой, синий, розовый, сиреневый и мраморный являются альтернативными вышеописанным. Светлые цвета — повышенной просвечиваемости; тёмные — повышенной плотности.

Коффердам имеет гладкую и припудренную поверхность. Гладкая поверхность всегда прилежит к полости рта пациента, а припудренная обращена к врачу.

Этапы наложения коффердама

Не отказывайте себе в удовольствии при лечении зубов
  1. Разметка положения отверстий (местоположение зубов) в коффердаме с помощью маркера и виниловых шаблонов.
  2. Прорезание отверстий при помощи специального перфоратора.
  3. Наложение зажимов, при помощи которых коффердам фиксируется на зубе.
  4. Для максимального поглощения слюны и воды под коффердам помещается специальная гигиеническая салфетка.
  5. Наложение рамки в виде перевернутой буквы «П». Латексная завеса натягивается на рамку, при этом больной зуб оказывается с одной стороны, а остальные зубы и язык — с другой.

Процедура наложения коффердама у профессионального стоматолога не отнимает много времени и длится от 30 секунд до 3-х минут. Стоимость коффердама – 60-80 грн.

Переоценить значение коффердама достаточно сложно, ведь Вы получаете массу приятных бонусов: защиту, безопасность, качество и комфорт. Поэтому не отказывайте себе в удовольствии при лечении зубов, так как лечение с коффердамом – это быстро, удобно и надежно.

Не нашли ответа на свой вопрос?
Задайте его нашим экспертам